Vários meios de comunicação no Reino Unido divulgaram simultaneamente uma história alegando que pessoas não vacinadas estão arriscando sua própria saúde e se tornarão potenciais fábricas de variantes do coronavírus.^1,2

O Dr. Schaffner disse que se as infecções continuarem a espalhar-se entre os não vacinados, isso pode dificultar a pandemia resposta. "Quando isso acontece, ele sofre mutação e pode desencadear uma mutação variante que é ainda mais grave no futuro.”, disse o Dr. Schaffner, de acordo com a CNN.³

Da mesma forma, o Organização Mundial da Saúde (A OMS) declarou recentemente que “Quanto mais permitirmos que o vírus se espalhe, mais oportunidades ele terá de mudar”.⁴

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Por Dr. Gerry Quinn
Pesquisador de Pós-Doutorado em Microbiologia e Imunologia

Dada a falta de dados adequados de acompanhamento de indivíduos vacinados, o panorama real da epidemiologia de vacinados versus não vacinados é incrivelmente nebuloso. Isso por si só é um escândalo, visto que as vacinas utilizam uma tecnologia totalmente nova, cuja eficácia ainda não foi determinada. De fato, em um estudo realizado em Israel, observa-se que:os médicos devem ter um alto nível de suspeita dos sintomas relatados e evitar descartar as queixas como relacionadas à vacina até que a infecção verdadeira seja descartada e os vacinados sejam testados. '⁵ 

Os não vacinados estão totalmente expostos ao risco de infecção pelo vírus?

Em muitos desses artigos, presume-se que a imunidade das populações e dos indivíduos seja a mesma. No entanto, a maioria das pessoas já sabe que o risco de doenças graves causadas pelo vírus SARS-CoV-2 é maior em idosos, pessoas com resposta imunológica fraca e pessoas em certas categorias de risco, como aquelas em tratamento contra o câncer ou pacientes cardíacos.

A grande maioria da população vulnerável já foi imunizada. O risco proporcional para o restante da população do Reino Unido sempre foi significativamente menor; em alguns casos, até 1000 vezes maior.

Há também uma suposição subjacente nesses artigos de que não há imunidade sem vacinas. Isso simplesmente não é verdade. Em setembro de 2020, foi demonstrado que até 50% da população do Reino Unido apresentava várias formas de imunidade de células T ao novo vírus, devido à exposição a vírus endêmicos anteriores.⁶ Mais recentemente, foi sugerido que esse valor poderia chegar a 81%.⁷ Além disso, um estudo recente descobriu que respostas imunes rápidas e eficientes do tipo memória ocorrem de forma confiável em praticamente todos os indivíduos não vacinados que são expostos ao SARS-CoV-2, independentemente de serem sintomáticos ou não.⁸ Portanto, o número de indivíduos naturalmente imunes terá aumentado por meio da exposição ao vírus ao longo do tempo, mesmo na ausência de doença sintomática. 

O que oferece melhor proteção, imunidade natural ou vacinação?

Este tópico foi explorado em profundidade em um documento informativo anterior E a resposta simples é que a imunidade natural é superior à imunidade altamente específica de anticorpos adquirida pela vacinação. Devemos também levar em consideração os riscos adicionais (por exemplo, eventos adversos como miocardite, coagulação etc.) que ocorrem com a própria vacinação ao questionar qual é "melhor". Essa análise de risco-benefício será muito diferente entre as faixas etárias devido ao perfil diferenciado da doença em jovens e idosos. 

Após a recuperação do SARS-CoV-2, a pessoa terá desenvolvido imunidade natural. Essa imunidade abrange um amplo espectro de mecanismos de defesa. A maioria das pessoas conhece os anticorpos e seu importante papel na neutralização de vírus. No caso da imunidade natural, esses anticorpos são gerados para todas as partes do vírus e não apenas para a proteína spike. Isso permite que as pessoas se defendam de muitas variantes do SARS-CoV-2. Isso, juntamente com as ferramentas adicionais (imunidade inata, de células T e de mucosa), fornece um arsenal abrangente de proteção futura contra a infecção por SARS-CoV-2 e vírus estruturalmente relacionados. 

Um estudo recente com pessoas que desenvolveram imunidade natural durante a primeira onda do SARS-CoV-2 mostrou que seu plasma contém quatro anticorpos extremamente potentes contra 23 variantes do SARS, incluindo variantes preocupantes.⁹ Para aumentar essa proteção, acredita-se ainda que o sistema imunológico inato, que é a primeira linha de defesa contra doenças, pode ser treinado para ter um limiar de ativação reduzido para novos patógenos que sejam estruturalmente semelhantes aos que foram encontrados anteriormente.¹⁰ 

Infelizmente, muitas das novas vacinas contra a COVID-19 são projetadas para driblar a maior parte do sistema imunológico inato, de modo que não conseguem desencadear esse processo. A importância do sistema imunológico inato pode ser observada em pessoas com deficiências na produção de interferon, um importante composto sinalizador do sistema imunológico inato. Pessoas com essa deficiência apresentam maiores taxas de doença grave e morte.¹¹ 

A imunidade natural é superior à imunidade induzida pela vacinação porque inclui as defesas imunológicas inatas, bem como a imunidade específica, que é direcionada a várias partes do vírus e não apenas à proteína spike alvo da imunidade induzida pela vacina.

Mutações virais ocorrem especificamente em pessoas não vacinadas?

Mutações ocorrem com bastante frequência em vírus de RNA. Elas geralmente surgem quando o vírus está sob pressão seletiva, por exemplo, por anticorpos que limitam, mas não eliminam, a replicação viral. A boa notícia é que as cepas mais antigas do vírus do resfriado, que agora são relativamente inofensivas, já foram consideradas muito mais perigosas, mas agora sofreram mutações por meio de uma série de variantes, tornando-se menos nocivas.¹² 

No início de abril de 2021, havia uma grande preocupação entre alguns cientistas de que estratégias de vacinação abaixo do ideal criariam uma pressão de seleção sobre o vírus, facilitando o surgimento de variantes.¹³ 

No entanto, podemos ver agora que a taxa de letalidade da variante Delta mais recente caiu para 0.1%. Anteriormente, a taxa calculada para a variante Alfa (Kent) era de 1.9%. A taxa de letalidade da infecção será ainda menor, visto que nem todos os casos são diagnosticados.¹⁴

A questão de se as variantes surgem mais em vacinados ou não vacinados tem sido objeto de muitos estudos, a maioria relacionada à eficiência da estratégia de vacinação. Em um estudo realizado em Israel, em abril de 2021, a variante Beta (SA) foi encontrada em oito vezes mais vacinados do que não vacinados.¹⁵ Entretanto, em um estudo mais recente da Grécia, pesquisadores descobriram que não houve diferença significativa no número de infecções da variante Beta (SA) entre vacinados e não vacinados em profissionais de saúde.¹⁶ 

Novas variantes ainda teriam surgido sem a introdução de vacinas, como ocorreu antes do lançamento da vacina. A taxa de mutação do vírus é constante e a vacinação não alterou essa taxa. O que é menos claro é se a vacinação aumentou a taxa em que certas variantes passam a predominar. Como a vacinação tem como alvo uma resposta imune específica à proteína spike, é teoricamente possível que variantes que podem escapar dessa resposta imune específica sejam selecionadas na população vacinada. Os não vacinados têm uma resposta imune muito ampla a todas as partes do vírus por meio de diferentes partes do sistema imunológico, o que pode não criar a mesma pressão de seleção. Essa hipótese sugere o oposto do que está sendo propagado na mídia. É um tópico que precisa de uma investigação científica cuidadosa, em vez da "alteração" que chama a atenção daqueles que não desejam ser vacinados neste momento. 

Coincidências entre a implementação da vacinação em massa e o surgimento de novas variantes

As três primeiras novas variantes significativas surgiram no Brasil, África do Sul e Reino Unido, todos locais de testes de vacinas. Desde então, surgiram outras variantes após o lançamento da vacinação em vários outros países. Alguns especialistas especularam sobre a coincidência de tais eventos e esse fenômeno está sendo estudado atualmente. Em um estudo publicado recentemente como pré-impressão e ainda não revisado formalmente, Theodora Hatziioannou, virologista da Universidade Rockefeller em Nova York, e seus colegas criaram um "pseudo-coronavírus" carregando uma versão não variante da proteína spike. Este foi cultivado na presença de anticorpos individuais extraídos do sangue de pessoas que receberam uma das duas vacinas contra COVID-19 autorizadas pela FDA, uma da Pfizer/BioNTech e outra da Moderna. Alguns anticorpos estimularam o pseudo-SARS-CoV-2 a adquirir várias mutações. 

Eles tentaram o experimento novamente sem a presença de anticorpos e nenhuma das três mutações — aquelas na ameaça da variante tripla — desenvolveu as mesmas manobras evasivas. 

"Esses dados mostram que essas mutações que se acumulam na proteína spike são mutações de escape de anticorpos”, diz Hatziioannou. “Assim que você adiciona um anticorpo específico, você vê mutações específicas." 

Hatziioannou e outros acreditam que também há pistas a serem encontradas nos genomas de vírus que se estabeleceram por longo prazo nos corpos de pacientes imunocomprometidos com COVID-19. A teoria predominante era que mutações de escape poderiam ter surgido em pessoas com infecções crônicas, que poderiam estar recebendo tratamentos com anticorpos monoclonais ou plasma convalescente, e, portanto, sobrecarregando as pressões seletivas com as quais o vírus tem que lidar.¹⁷

Conclusão

Todos os vírus sofrem mutações e tentar culpar os humanos por esse fenômeno é tão estúpido quanto divisivo.

A atual taxa de hospitalização e mortalidade das variantes Delta é consideravelmente menor do que a das variantes anteriores e, portanto, as histórias assustadoras sobre isso foram completamente equivocadas.

Com o tempo, à medida que examinamos os dados internacionais e os cronogramas de distribuição das vacinas, ficará evidente se a vacinação em massa leva a uma pressão seletiva que resulta em variantes capazes de escapar da imunidade induzida pela vacina. Certamente, este é um tópico que precisa de um exame cuidadoso, visto que existe a possibilidade teórica, ainda não comprovada (mas não descartada), de que a vacinação possa estar agravando a situação das "variantes mutantes". 

1 Especialista em Covid critica pessoas não vacinadas como "fábricas de variantes"

2 VAX PAIN Pessoas não vacinadas são 'fábricas de variantes da Covid', enquanto temores de que mutações podem prolongar a pandemia aumentam, alertam cientistas

3 Especialista em Covid critica pessoas não vacinadas como "fábricas de variantes"

4 Os efeitos das variantes do vírus nas vacinas contra a COVID-19

5 Pós-vacinação contra COVID-19 entre profissionais de saúde, Israel

6 Doshi, P (2020) Covid-19: Muitas pessoas têm imunidade preexistente?

7 https://www.nature.com/articles/s41590-020-00808-x.pdf

8 Neilsen et al (2020) O SARS-CoV-2 provoca respostas imunes adaptativas robustas, independentemente da gravidade da doença

9 Wang et al (2021) Anticorpos ultrapotentes contra variantes diversas e altamente transmissíveis do SARS-CoV-2

10 Martin (2014) Adaptação no sistema imunológico inato e imunidade inata heteróloga

11 Van der Made et al (2020) Presença de variantes genéticas entre homens jovens com COVID-19 grave

12 King (2020). Um resfriado incomum. New Scientist (1971) 246, 32–35

13 Robertson, JFR, Sewell, HF, Stewart, M., 2021. Atraso na segunda dose da vacina BNT162b2: inovação ou conjectura equivocada? Lancet 397, 879–880

14 Variantes do SARS-CoV-2 preocupantes e variantes sob investigação na Inglaterra

15 Kustin et al (2021) Evidências de aumento nas taxas de descoberta de variantes de SARS-CoV-2 preocupantes em indivíduos vacinados com BNT162b2-mRNA

16 Ioannou et al (2021) Transmissão da variante B.2 do SARS-CoV-1.1.7 entre profissionais de saúde vacinados

17 Anticorpos contra SARS-CoV-2 e variante circulante produzidos pela vacina de mRNA