Na ausência de uma avaliação de impacto, o Parlamento votou recentemente pela obrigatoriedade da vacinação contra a COVID para os funcionários de lares de idosos. Consequentemente, previa-se o início de uma consulta pública sobre a introdução da vacinação obrigatória para os profissionais de saúde e outros profissionais de saúde. o momento chegou, e as propostas também incluem a obrigatoriedade da vacinação contra a gripe.

Como profissional de saúde que opta por não ser vacinado, isso me impactará pessoalmente. No entanto, as implicações da vacinação obrigatória contra COVID e gripe são muito mais amplas e levantam questões morais e éticas para os formuladores de políticas. Abaixo apresento os motivos pelos quais me oponho a essas propostas.

Por DomJazzSoul, gerente anônimo do NHS

Implicações da força de trabalho

Vale lembrar que os profissionais em questão são os mesmos aclamados como heróis por se sacrificarem e cuidarem de pacientes com COVID-19 durante o auge da pandemia. Eles realizaram esse trabalho sem conhecimento suficiente sobre os riscos representados pelo vírus.

Agora, os mesmos funcionários estão sendo penalizados e vilipendiados por desejarem recusar ou atrasar o recebimento da vacina contra a COVID-19. Já há altas taxas de adesão – excedendo níveis recomendados pelo SAGE – da vacina contra a covid nos setores da saúde e dos cuidados. 92% dos funcionários do NHS já tinham, no momento em que este artigo foi escrito, tomado uma dose da vacina contra a covid-19 e 88% receberam ambas as dosesA adesão à vacinação contra a gripe tem sido alta entre os provedores do NHS nos últimos anos. Propondo tornar obrigatória a vacinação contra a gripe em um ano em que a gripe foi erradicada parece ilógico.

Embora não houvesse 'avaliação de impacto adequada' em relação à obrigatoriedade da vacina para funcionários de lares de idosos, houve uma 'declaração de impacto' que previu um potencial perda de até 70,000 profissionais de saúde em um setor que já apresenta altas taxas de vacância e rotatividade. Se um impacto semelhante for previsto para a saúde, isso terá um impacto negativo sobre os pacientes e residentes que temos o dever de proteger.

Situação da vacina

Um ponto importante a ser destacado aqui é que, pelo menos no Reino Unido, esses medicamentos ainda não são licenciados. As vacinas receberam autorização temporária. por um ano após um período de desenvolvimento extremamente rápido. Antes da COVID-19, as vacinas levavam anos para serem desenvolvidas.

O histórico de alguns fabricantes de vacinas é duvidosa or inexistente e além disso eles são isento de responsabilidadeO atual esquema de compensação de vacinas do Reino Unido é insuficiente e tem falta de pessoal (há quatro pessoas trabalhando no departamento lidar com aplicações de danos causados ​​por vacinas).

Eficácia da vacina

As vacinas foram inicialmente aclamadas como uma 'milagre da ciência'. No entanto, posteriormente, descobriu-se que as vacinas não são capazes de interromper a transmissão do vírus ou evitar que os vacinados apresentem sintomas de COVID-19. A eficácia estimada de mais de 90% da vacina foi baseada na redução do risco relativo (RRR). entre as coortes de testes de vacinas, enquanto uma medida mais precisa, mas menos conveniente, é a redução de risco absoluto (ARR), que é inferior a 1% para a vacina Pfizer e pouco menos de 2% para a vacina Oxford.

Em termos de seu impacto e da vacina ser nosso "caminho para a liberdade", os resultados parecem insatisfatórios e inconclusivos. Afirma-se que a vacina quebra o link entre casos de COVID-19, hospitalizações e mortes. No entanto, os dados apresentados no último coletiva de imprensa sobre o coronavírus indica que todas as métricas foram maiores neste ano do que no mesmo período do ano passado.

Mais mortes ocorreram até agora este ano do que o esperado (em comparação com a média de cinco anos pré-pandemia), e observamos quase o mesmo nível de mortes por COVID em 2021 como em 2020. O mais recente relatório da Public Health England briefing técnico sobre variantes preocupantes indica que houve uma proporção maior de mortes pela variante Delta entre vacinados do que entre não vacinados. As liberdades individuais ainda são restritas em termos de viagens internacionais. A proposta intermitente de introduzir certificados de vacinação para entrar em locais parece mais um caminho para um controle social mais rigoroso do que um retorno às nossas liberdades.

Perigos da vacinação

Todas as vacinas, incluindo as novas para a COVID-19, apresentam um pequeno risco de efeitos colaterais graves. Historicamente, e mais recentemente, observamos isso com defeitos congênitos associados ao medicamento Talidomida e narcolepsia resultantes da vacina contra a gripe suína H1N1. Reações adversas à vacina contra a COVID devem ser notificadas à Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA). Cartão amarelo esquema a partir do qual os resultados são publicados semanal.

A publicação mais recente relatou quase 1.2 milhão de reações e 1,645 mortes relacionadas à vacina contra a COVID-19, e esses números provavelmente estão subnotificados. Dados recentes publicado pela Public Health Scotland indicou que 5,522 mortes ocorreram dentro de 28 dias após a vacinação contra a COVID-19.  

Embora tenham sido solicitadas no Parlamento, tais estatísticas ainda não foram disponibilizadas na Inglaterra. Se modelássemos os mesmos dados para a Inglaterra com base no número de doses de vacina administradas, poderíamos esperar 55,840 mortes em 28 dias após a vacinação contra a COVID. Durante o mesmo período, 57,271 mortes foram registradas. relatado na Inglaterra dentro de 28 dias após um teste positivo para COVID.

Muitas das informações acima não são facilmente acessíveis ou amplamente divulgadas, o que levanta questões sobre o quão informado é o consentimento dos destinatários da vacina; sendo o consentimento informado um princípio fundamental da Código de Nuremburg.

Abordagens alternativas

Considerando o grande número de pessoas que testaram positivo para COVID-19 e se recuperaram, um dos muitos elefantes na sala é o número de pessoas que já estão protegidas contra a doença. Um estudo recente da Universidade de Oxford afirmou que:

• os vacinados são menos gravemente infectados, mas têm maior probabilidade de serem infectados
• eles podem transmitir COVID mais facilmente do que aqueles que se recuperaram da infecção naturalmente
• a recuperação natural é mais abrangente e dura mais do que a imunidade induzida pela vacina

Dado o baixo risco para adultos saudáveis ​​em idade produtiva, há quem argumente que é mais seguro aproveitar a proteção natural que já existe contra essas doenças do que vacinar.

Até mesmo o governo tem lutado para decidir qual é a ação mais eficaz contra esta doença. No início deste ano, o Primeiro-Ministro afirmou que foi o confinamento, e não a vacina, que reduziu o impacto da segunda vaga. Considerando que, uma semana antes, ele tinha afirmou as vacinas evitaram mais de 10,000 mortes.

O recente bloqueio do anúncio que a MHRA tenha aprovado o primeiro tratamento para COVID-19 também deve colocar em questão o status da vacina.

Apesar das questões éticas e das evidências contraditórias em torno da segurança e eficácia da vacina contra a COVID-19, o governo parece decidido a tornar seu recebimento uma condição para implantação em um setor de saúde e assistência que já está enfrentando dificuldades.