- Acho que consigo entender por que os médicos parecem um pouco frios hoje em dia e por que mantêm distância emocional de seus pacientes. Uma mulher reclamou ao Conselho Médico Geral sobre seu clínico geral. Ela contou a ele que havia terminado com o namorado. O médico teria dito: "Acho que ele é um idiota porque você está linda". O Conselho Médico Geral estaria pensando em excluir o clínico geral do registro médico por má conduta sexual. Mas os clínicos gerais podem injetar milhares de pacientes com uma vacina experimental e o Conselho Médico Geral não se importa.
Por Dr. Vernon Coleman - Embora a Grã-Bretanha tenha três das dez melhores universidades do mundo, o NHS (Serviço Nacional de Saúde) agora recruta mais da metade de seus médicos no exterior. Inevitavelmente, muitos dos médicos importados conhecem pouco da nossa língua e menos ainda dos nossos costumes. Há alguns anos, adquiri um exemplar de um curioso livrinho de línguas que o governo publicou para médicos estrangeiros. O livro continha conselhos sobre a linguagem esotérica usada pelos britânicos ao discutir itens pessoais de anatomia.
Assim, por exemplo, médicos imigrantes foram informados de que os homens britânicos se referiam aos seus genitais como "galhos e frutas". Suspeito que esse uso da expressão possa assustar mais do que alguns da população indígena. (Isso não é uma crítica maior do que dizer que médicos formados na Grã-Bretanha que se mudam para o exterior provavelmente conhecem pouco dos costumes e costumes locais e possivelmente pouco da língua local.) - A taxa de mortalidade por câncer e outras doenças graves seria menor se gastássemos um pouco mais de dinheiro treinando médicos e um pouco menos treinando, digamos, burocratas?
- Os registros médicos da minha vida desapareceram completamente. Estavam lá quando os médicos mantinham registros médicos em pedaços de papel pela última vez. Mas foram apagados quando os registros foram transferidos para o computador. Me pergunto com que frequência isso acontece. Ou era algo pessoal?
- Um livro grosso de bolso é essencial para qualquer consulta no NHS. Os tempos de espera estão cada vez maiores.
- Um amigo foi consultar seu clínico geral. Ele lhe disse que estava profundamente deprimido, que não conseguia dormir, que tinha palpitações frequentes, que sofria de cólicas dolorosas, que estava constantemente cansado, que acordava todas as manhãs às 6.30hXNUMX e que seu corpo, como era de se esperar, parecia um caco, pronto para o ferro-velho. "Vou pedir alguns exames de sangue", disse o médico. "Não é urgente, é?" "É para mim", disse meu amigo, suavemente. "Faremos isso na próxima semana ou dez dias, então", disse o médico.
Nos velhos tempos, quando eu trabalhava, o clínico geral tirava o próprio sangue. Levava dois ou três minutos, no máximo. Hoje em dia, porém, o paciente precisa marcar outra consulta, ir embora, voltar e fazer a coleta de sangue. Assim, em vez de levar alguns minutos, o procedimento toma horas do paciente. E, claro, há inevitavelmente um atraso considerável entre o médico solicitar o exame de sangue e a obtenção do resultado. A medicina mudou muito nas últimas décadas. Será que os clínicos gerais ainda tocam em seus pacientes? - Grande parte da informação vital na medicina foi adquirida por clínicos gerais que realizavam pesquisas em seus próprios consultórios. Hoje, os médicos parecem apenas seguir as regras, mas nunca pensar por si mesmos. Sem questionamentos.
- Sei que não deveria ficar falando do passado, mas quando eu era clínico geral, costumávamos atender pacientes (e investigar) até chegarmos a algum tipo de diagnóstico. Hoje em dia, os médicos não parecem dizer "Volte para me consultar em uma semana". Os médicos atendem menos pacientes, trabalham menos, ganham muito mais e parecem se importar muito, muito menos. Mais crucialmente, eles foram treinados para não pensar.
- Muitos dos pacientes mais graves que frequentam hospitais britânicos agora esperam mais de quatro horas até que uma cama seja disponibilizada para eles. Isso é perigoso, desumano e indigno. Os chefes do NHS darão as desculpas esfarrapadas de sempre, mas não farão nada, porque vastas quantias do dinheiro do NHS são destinadas ao pagamento de salários exorbitantes a administradores desnecessários.
À medida que o número de leitos diminuiu, o número de administradores aumentou. O número de leitos em hospitais britânicos vem caindo constantemente há anos. Nossa população aumentou drasticamente (com a chegada de imigrantes da UE), mas o número de leitos diminuiu. - Grandes hematomas após a punção venosa costumam ser sinal de incompetência, assim como escaras costumam ser sinal de má qualidade de enfermagem em hospitais. Suspeito que a punção venosa tenha perfurado a veia antes de coletar o sangue. Se a agulha entrar na veia em um ângulo muito acentuado, ela a atravessará, causando sangramento e um hematoma. Quando não obtém sangue, a punção venosa puxa a agulha um pouco para trás e, quando a ponta da agulha desliza de volta para dentro da veia, encontra sangue.
Quando eu praticava medicina, os médicos tiravam suas próprias amostras de sangue, e eu teria ficado constrangida e envergonhada se tivesse deixado um paciente com um hematoma tão grande quanto os que os pacientes rotineiramente desenvolvem hoje em dia. A sempre fica com um hematoma enorme quando tira sangue no consultório do clínico geral. Hematomas, infecções e escaras costumavam ser considerados resultado de uma má enfermagem – e ainda deveriam ser. - Liguei para o consultório do meu clínico geral e a máquina automática me disse, antes de tudo, que, se eu tivesse uma emergência, deveria desligar e discar 999. Eu não conseguia acreditar. Parece que os clínicos gerais não atendem mais emergências, mesmo com a semana de trabalho drasticamente reduzida. Fiquei tão triste com isso que cheguei a chorar. Sinto muita falta do serviço de clínica geral que funcionava quando eu era clínico geral. Trabalhávamos 24 horas por dia, 365 dias por ano.
Agora que estou do lado receptor do serviço de clínica geral, percebo que não existe nenhum. Antigamente, os "maus" médicos generalistas trabalhavam sozinhos e estavam praticamente fora da burocracia do serviço de saúde e, na verdade, da profissão médica. A maioria deles eram homens, e a maioria deles, no mínimo, excêntrica. Às vezes, eram arrogantes, mas quase sempre atenciosos, cuidando apaixonadamente de seus pacientes.
Havia um paternalismo que foi esmagado há muito tempo. Médicos generalistas, médicos de família, eram pastorais e assumiam total responsabilidade por seus pacientes. Eram solitários, alheios à profissão, ao sistema e à burocracia, mas estavam de plantão 24 horas por dia, 365 dias por ano, e a responsabilidade era deles. Que tipo de médico você prefere? - Desde que o governo trabalhista de Tony Blair se livrou da tradição de registrar os pacientes com um clínico geral específico e tornou as parcerias com os clínicos gerais, em vez de indivíduos, responsáveis pelos cuidados primários de cada paciente, não há vínculo pessoal entre pacientes e médicos. Suspeito fortemente que esta seja mais uma legislação elaborada para agradar aos fanáticos da Agenda 21. (Aqueles que defendem uma Grande Reinicialização odeiam o individualismo e as pequenas organizações.)
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Este artigo acerta em cheio. A prática da medicina já fracassou para todas as pessoas do mundo.