A deficiência de vitamina D pode resultar de exposição inadequada à luz solar; má absorção; catabolismo acelerado por certos medicamentos; e, em bebês, da quantidade mínima de vitamina D encontrada no leite materno. Em crianças, a deficiência de vitamina D pode resultar em raquitismo, que se manifesta como arqueamento das pernas; em adultos, resulta em osteomalacia, que se manifesta como uma matriz esquelética mal mineralizada.
Um artigo publicado em 2011 no Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo teve como objetivo fornecer diretrizes aos médicos para avaliação, tratamento e prevenção da deficiência de vitamina D.
“Considerando que a deficiência de vitamina D é muito comum em todas as faixas etárias e que poucos alimentos contêm vitamina D, a Força-Tarefa recomendou a suplementação na ingestão diária sugerida e nos níveis máximos toleráveis, dependendo da idade e das circunstâncias clínicas”, concluíram os autores.
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A maioria das fontes alimentares de vitamina D não contém quantidades suficientes de vitamina D para satisfazer as necessidades diárias – por exemplo, 8 ml de leite fortificado (8 ml) contêm 100 UI; uma porção de cereal fortificado, 40-80 UI; e um comprimido da maioria dos multivitamínicos, 400 UI. Adultos e crianças maiores de 1 ano em risco de deficiência requerem pelo menos 600 UI/dia.
A exposição solar desprotegida é a principal fonte de vitamina D para crianças e adultos. O fornecimento de vitamina D pela luz solar ocorre da seguinte forma:
- A exposição sensata ao sol, especialmente entre 10h e 3h, produz vitamina D na pele, que pode durar o dobro do tempo no sangue em comparação à vitamina D ingerida.
- A exposição total do corpo ao sol, que produz uma leve coloração rosada em pessoas de pele clara, resulta na produção de vitamina D equivalente à ingestão de 10,000-25,000 UI.
- O aumento da pigmentação da pele, o envelhecimento e o uso de protetor solar reduzem a produção de vitamina D3 da pele.
A ingestão alimentar recomendada de vitamina D para pacientes com risco de deficiência de vitamina D é a seguinte:
- Em bebês e crianças de até 1 ano de idade, pelo menos 400 UI/dia, para maximizar a saúde óssea.
- Em crianças e adolescentes de 1 a 18 anos de idade, pelo menos 600 UI/dia para maximizar a saúde óssea.
- Em adultos de 19 a 50 anos, pelo menos 600 UI/dia para maximizar a saúde óssea e a função muscular.
- Aumentar o nível sérico de 25(OH)D consistentemente acima de 30 ng/mL pode exigir uma ingestão de vitamina D de pelo menos 1000 UI/dia.
Não se sabe atualmente se os níveis recomendados de ingestão de vitamina D proporcionarão todos os potenciais benefícios não esqueléticos para a saúde associados à vitamina D. O Medscape escreveu.
Medscapeartigo 'Deficiência de vitamina D e distúrbios relacionados' resume informações sobre como a deficiência de vitamina D pode ser diagnosticada e tratada clinicamente. Leia o artigo completo AQUI.
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A principal fonte de vitamina D é a luz solar UVB, não os alimentos. Acima de 35 graus Celsius, a radiação UVB não atinge o solo entre 15 de outubro e 15 de março. Para elevar o nível sanguíneo ao nível alcançado por 15 minutos de exposição diária superior a 70% do corpo, são necessárias cerca de 7500 UI diárias para um homem de 150 kg. A faixa normal de níveis sanguíneos é de 30 a 100 ng/ml. A faixa intermediária é de 65 ng/ml. A vitamina D reage com mais de 2000 genes no corpo, tornando-se, na verdade, um hormônio. Para começar, sugiro a leitura de "Embrace the Sun", de Mark Sorenson, Ph.D., e William Grant, Ph.D.
Você já se perguntou por que nenhuma grande mídia ou organização nacional/global de saúde mencionou a vitamina D durante a pandemia? Bem, veja este gráfico que mostra a mortalidade versus o nível de vitamina D (a linha vermelha) para pacientes hospitalizados com COVID. Isso é da época do lockdown nos EUA.
(A linha verde é a idade média dos pacientes hospitalizados, que é de cerca de 60 anos em todos os casos.)
Observe que nenhuma das linhas se estende além de 34 ng/ml. Isso porque, neste estudo, não houve pacientes hospitalizados com COVID com níveis de D iguais ou superiores a 34 ng/ml.
Este comentário é apenas sobre a ingestão de D3 para adultos, embora eu suspeite que as recomendações neste artigo para crianças sejam igualmente baixas:
Para obter o máximo benefício à saúde (que inclui resistência à COVID), adultos devem suplementar com vitamina D3 a 5,000 UI/dia e atingir um nível de 25(OH)D de 60 ng/ml, que é muito superior ao recomendado neste artigo. É o que afirmam os Drs. Mercola e Zelenco.
O raquitismo é a doença que requer a menor quantidade de vitamina D para ser prevenida, portanto, ninguém deve basear a quantidade de vitamina D3 a ser tomada apenas na prevenção do raquitismo. Para maximizar a força do seu sistema imunológico com base apenas no seu nível de 25(OH)D, 30 ng/ml não são suficientes. Estudos demonstraram que adultos que tomam 10,000 UI/dia por um período prolongado não apresentam efeitos colaterais, portanto, para a população adulta em geral, há pouco risco em suplementar com 5 mil UI de vitamina D3 por dia. A proporção de UI de vitamina D3 para 25(OH)D é de 100 UI para 1 ng/ml – portanto, se você estiver monitorando sua ingestão de vitamina D3 e souber seus níveis de 25(OH)D, poderá ajustar sua ingestão de vitamina D3 de forma inteligente. Claro, se você estiver em uma área onde o sol é forte o suficiente para produzir vitamina D e você tem pele clara, expondo uma quantidade significativa de sua pele ao sol por pelo menos 20 a 30 minutos, 2 ou 3 dias por semana, durante um período em que o sol é forte o suficiente para causar queimaduras solares, isso deve fornecer toda a vitamina D que você precisa para ser saudável e você pode abrir mão da suplementação com D3.
Existe uma regra prática muito simples que lhe dirá se o sol é forte o suficiente para produzir vitamina D. Observe sua sombra. Se ela for menor que você, o sol pode produzir vitamina D; se sua sombra for maior que você, o sol não é forte o suficiente.
A produção de vitamina D requer luz UVB. Estudos demonstraram que o comprimento de onda ideal para a pele humana produzir vitamina D é em torno de 295 nm. Nesse comprimento de onda, a produção de vitamina D é maximizada, enquanto a queimadura solar é minimizada. Existem fabricantes de luzes que usam esse método como base de design, mas elas são um pouco caras. É quase certo que luzes usadas para a manutenção de lagartos de estimação adaptados a ambientes desérticos funcionariam, mas elas não são otimizadas como as luzes específicas para o uso, digamos, de 200 a 298 nm. Compre um medidor de UVB e tenha muito cuidado se optar pela abordagem da luz UV – faça sua própria pesquisa.
Se você acha que tem COVID, o 'Tratamento multifacetado, altamente direcionado e sequencial com múltiplos medicamentos para infecção ambulatorial precoce de alto risco por SARS-CoV-2 (COVID-19)' do Dr. McCullough recomenda tomar 20,000 UI de D3 por dia durante 3 a 30 dias (junto com outros nutracêuticos), então leve esse detalhe em consideração também. https://aapsonline.org/stem-the-tide-of-covid-hospitalizations-deaths/
Para que uma pessoa de 70 kg sem obesidade eleve seus níveis de 25-hidroxivitamina D (ao longo de vários meses) para o nível de 50 ng/mL (125 nmol/L) necessário para o funcionamento adequado do sistema imunológico, ela deve tomar de 70 a 100 UI por dia por kg de peso corporal, o que equivale a 5000 a 7000 UI/dia. Uma UI equivale a apenas 1/40,000,000 de um grama, portanto, 5000 UI equivalem a 0.125 miligramas = um grama a cada 22 anos.
As recomendações de ingestão do artigo acima são baseadas em pesquisas desacreditadas. Consulte: “O que todo médico, imunologista, virologista e epidemiologista deve saber sobre a vitamina D e o sistema imunológico”. https://vitamindstopscovid.info/05-mds/ e https://nutritionmatters.substack.com .
Li alguns livros sobre vitamina D e, por algumas semanas, tomei 100,000 UI de vitamina D e me senti muito bem. Rsrs.
Eu era claramente deficiente.