Meio século atrás, o Dr. Vernon Coleman alertou que a tendência no desenvolvimento de medicamentos indicava um declínio na criação de medicamentos genuinamente originais, com a maioria dos novos medicamentos sendo variações dos existentes.
Os esforços de pesquisa concentraram-se no desenvolvimento de medicamentos para câncer, doenças cardiovasculares, doenças virais e transtornos psicológicos. No entanto, o progresso foi prejudicado pela natureza complexa dessas condições e pela falta de compreensão abrangente da bioquímica. Ele alertou, anos atrás, sobre a toxicidade dos medicamentos.
Além disso, o valor de novos medicamentos para transtornos psicológicos não deve ser superestimado, disse ele, considerando as potenciais desvantagens e o impacto social.
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O ensaio a seguir foi extraído de `The Medicine Men' (escrito há 50 anos e publicado pela primeira vez em 1975, mas agora disponível novamente em formato de bolso).
Há uma ou duas décadas, novos e importantes medicamentos eram lançados no mercado quase todos os anos. Hoje, medicamentos genuinamente originais e empolgantes são bastante incomuns. A maioria dos novos medicamentos disponibilizados são variações de alguns temas básicos. A pesquisa das empresas farmacêuticas é organizada de forma muito mais sistemática e os pesquisadores tendem a produzir os medicamentos que desejam, em vez de simplesmente produzir novos medicamentos. O sucesso de novos medicamentos tende a depender das habilidades de marketing e da quantidade de dinheiro disponível para despesas promocionais. Nos próximos anos, boa parte da pesquisa realizada provavelmente se concentrará em quatro áreas: medicamentos para o tratamento do câncer, medicamentos para uso em doenças cardiovasculares, medicamentos para tratar doenças virais e medicamentos para uso em pacientes com transtornos psicológicos. Se observarmos os problemas enfrentados pelos pesquisadores que trabalham nessas áreas, podemos ver por que é menos provável que haja um avanço repentino e espetacular com um único medicamento do que uma melhora lenta na variedade de medicamentos disponíveis.
Para começar, consideremos o tema altamente emotivo do câncer. Existem inúmeras doenças oncológicas e muitos tipos diferentes de tratamento disponíveis. Alguns tipos de câncer podem ser tratados com medicamentos, mas outros precisam ser tratados com cirurgia ou radioterapia. Como diferentes tipos de câncer frequentemente respondem a tipos de medicamentos completamente diferentes, um avanço no tratamento de um tipo de câncer (por exemplo, um tipo específico de leucemia) não será necessariamente importante para pesquisadores que buscam um tratamento para outro tipo de câncer (mesmo outro tipo de leucemia).
O medicamento mais importante que temos, usado no tratamento de pacientes com doenças cardíacas, provavelmente ainda é a digitalis – a dedaleira –, cujo uso medicinal começou há centenas de anos. Desde a descoberta da digitalis, centenas de outros medicamentos úteis foram comercializados e, sem dúvida, muitos outros serão descobertos nos próximos anos. Esses medicamentos provavelmente serão usados em condições específicas, quando prescritos por médicos especialistas. Quaisquer que sejam os novos medicamentos produzidos, há pouca dúvida de que mais benefícios poderiam ser alcançados nesse campo específico, persuadindo as pessoas a fazer dieta, praticar exercícios e parar de fumar.
Medicamentos usados para tratar doenças virais ainda são muito raros, embora várias empresas farmacêuticas produzam vacinas que são usadas para proteger pessoas suscetíveis à gripe. O problema ao tratar pessoas com doenças virais é que existem muitos tipos diferentes de vírus e, portanto, muitos tipos diferentes de medicamentos são necessários. As empresas que produzem vacinas para nos proteger contra a gripe descobriram que precisam trabalhar muito rápido para produzir uma vacina que possa ser usada contra o vírus que está causando o problema em um determinado momento. Portanto, novamente, o progresso provavelmente será lento e pouco espetacular.
No campo da psicoterapia, já existem medicamentos em excesso disponíveis. Ansiedade e depressão têm sido consideradas um terreno muito fértil pelas empresas farmacêuticas que, até certo ponto, criaram um mercado, embora a necessidade tenha sido exacerbada pela desintegração da unidade familiar, pela incapacidade do clínico geral e de outros profissionais de saúde de fornecer apoio psicológico e pela disposição dos próprios pacientes em aceitar alternativas farmacêuticas ao apoio espiritual. Os comprimidos fornecem-lhes um médico substituto 24 horas por dia. É improvável que haja grandes avanços no tratamento farmacêutico de transtornos psicológicos até que os cientistas aprendam muito mais sobre a bioquímica do sistema nervoso. Mesmo assim, os avanços provavelmente serão lentos, mesmo que apenas devido aos problemas éticos que surgirão quando os médicos tentarem interferir ativamente no metabolismo cerebral.
Nos últimos anos, muitas alegações foram feitas sobre medicamentos usados no tratamento de transtornos psicológicos graves, como a esquizofrenia, mas os médicos estão começando a questionar o real valor de alguns deles. Muitos dos medicamentos supostamente eficazes, na verdade, criaram tantos problemas quanto resolveram. Os pacientes puderam voltar para casa, mas acabaram representando um grande problema para amigos, parentes, empregadores e serviços de saúde comunitários. Devemos ser cautelosos ao exagerar o valor de novos medicamentos para uso em transtornos psicológicos.
Pesquisadores que lidam com os problemas de descoberta de novos medicamentos terão que ter em mente vários pontos gerais. Primeiro, eles terão que lembrar que, como apontou o Professor René Dubos, "quanto mais seletiva a atividade de um medicamento, maior a chance de sua toxicidade ser mínima". A toxicidade de medicamentos é um problema que nos acompanhará por algum tempo. Bernard Towers, Professor de Pediatria da Universidade da Califórnia, escreveu: "É pertinente perguntar-se se um único caso de doença iatrogênica ou morte, resultante diretamente do uso descuidado de uma ou mais das poderosas ferramentas da tecnologia moderna, não é suficiente para nos fazer parar, pelo menos em nossa atual admiração cega pela sofisticação tecnológica."
Em vez de buscar novos medicamentos, provavelmente seria mais sensato investir nossos recursos em descobrir a melhor forma de usar os medicamentos que temos. Como disse Lord Rosenheim: "Às vezes me pergunto se as vastas somas de dinheiro que estão sendo gastas em pesquisa em muitos países não poderiam produzir melhorias mais rápidas e espetaculares na saúde mundial se fossem destinadas à aplicação do que já se sabe."
Louis S. Goodman disse em uma conferência em 1963, quando era professor e presidente do Departamento de Farmacologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Utah, que "chegou a hora de os responsáveis pela introdução de novos medicamentos refletirem seriamente sobre como investem sua parcela do limitado suprimento nacional de dinheiro, esforço, tempo e mão de obra científica". O professor Goodman prosseguiu dizendo que sentia que a maioria dos funcionários das empresas farmacêuticas sabia se os medicamentos que preparavam eram realmente úteis ou meramente imitativos e, esperançosamente, lucrativos.
Como o farmacologista clínico Dr. Walter Modell apontou em 1962, ao testemunhar nas audiências de Kefauver, "o número excessivo de medicamentos desnecessários constitui um perigo presente. Podemos tornar os medicamentos úteis menos perigosos e mais eficazes, eliminando os inúteis, os ineficazes e os duplicados, e, assim, possibilitar ao médico um conhecimento aprofundado sobre os medicamentos potentes que prescreverá aos seus pacientes".
O Dr. Henry E. Simmons, Diretor do Bureau of Drugs da Food and Drug Administration, apoiou essa visão em 1973: “Se vinte medicamentos estão disponíveis para uma condição, mas apenas dois são eficazes, é fundamental para todos os pacientes e para a profissão médica que uma determinação científica seja necessária para garantir que apenas os dois remédios eficazes estejam disponíveis para uso”.
Talvez também nos beneficiássemos mais se o dinheiro fosse investido em educação em saúde. Certamente precisamos rever nossas necessidades e prioridades.
Por fim, uma citação do falecido presidente Kennedy:
O desenvolvimento bem-sucedido de mais de nove mil novos medicamentos nos últimos vinte e cinco anos salvou inúmeras vidas e aliviou milhões de vítimas de doenças agudas e crônicas. No entanto, os novos medicamentos estão sendo colocados no mercado sem a exigência de comprovação prévia de sua eficácia... ou de notificação imediata de reações adversas. Esses novos medicamentos apresentam riscos e benefícios potenciais maiores do que nunca, pois são amplamente utilizados, frequentemente muito potentes e são promovidos por campanhas de vendas agressivas que tendem a superestimar seus méritos e a não indicar os riscos envolvidos em seu uso.
Infelizmente, tudo isso ainda é verdade.
O ensaio acima foi extraído de "The Medicine Men", de Vernon Coleman. Publicado pela primeira vez em 1975, "The Medicine Men" foi o primeiro livro a explorar (e criticar) a relação entre a profissão médica e a indústria farmacêutica moderna. Uma nova edição em brochura de "The Medicine Men" já está disponível. CLIQUE AQUI..
Sobre o autor
Vernon Coleman MB ChB DSc praticou medicina por dez anos. Ele foi um autor profissional em tempo integral há mais de 30 anos. Ele é um romancista e escritor de campanhas e escreveu muitos livros de não ficção. Ele escreveu sobre livros 100 que foram traduzidos para 22 idiomas. Em seu site, www.vernoncoleman.com, há centenas de artigos que podem ser lidos gratuitamente.
Não há anúncios, taxas ou pedidos de doações no site ou nos vídeos do Dr. Coleman. Ele paga tudo por meio da venda de livros. Se você quiser ajudar a financiar o trabalho dele, compre um livro – há mais de 100 livros de Vernon Coleman impressos. na Amazônia.
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não precisamos de drogas.
Até onde eu sei, quando os medicamentos são testados, o placebo funciona
assim como as drogas…o poder da sugestão.
A medicina alopática é completamente errada e a Big Pharma não tem interesse em curar doenças, apenas em fazer com que as pessoas comprem seus produtos pelo resto de suas vidas.