A cronobiologia, o estudo dos ritmos biológicos e dos efeitos do tempo nos sistemas biológicos, é uma ciência reconhecida desde o século XVIII, revelando que os organismos vivos seguem um ritmo circadiano ou de 18 horas.
As anormalidades associadas a doenças, como câncer, doenças cardíacas, artrite e asma, também variam de forma cíclica e circadiana, e o tratamento deve ser organizado de acordo com esse ritmo para obter o efeito ideal.
O momento da medicação e do tratamento pode impactar significativamente sua eficácia e minimizar os efeitos colaterais, conforme demonstrado por estudos sobre doenças como artrite, asma e câncer, destacando a importância de considerar a cronobiologia na prática médica.
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Sabe-se há séculos que as folhas de algumas plantas abrem e fecham regularmente durante o dia e à noite. Sempre se presumiu que esse fenômeno fosse uma resposta à luz solar. Mas, há mais de 250 anos, em 1729, um astrônomo francês chamado Jean-Jacques de Mairan conduziu um experimento muito simples que mostrou que essa suposição estava errada. Ele descobriu que esse fenômeno ocorre mesmo se a planta for mantida no escuro. A única explicação possível era que a planta abre e fecha em resposta a algum tipo de relógio interno de 24 horas. Esse foi o primeiro experimento em cronobiologia.
Desde então, a cronobiologia (o estudo dos padrões temporais relacionados a fenômenos biológicos) tornou-se uma ciência reconhecida. Sabe-se agora que praticamente todos os organismos vivos – desde uma única célula nucleada até um ser humano – seguem um ritmo circadiano ou de 24 horas. Assim, por exemplo, sua frequência cardíaca e pressão arterial são mais altas logo de manhã (com o resultado de que a incidência de ataque cardíaco e derrame é maior nesse horário). À noite, sua frequência cardíaca e pressão arterial cairão naturalmente. Sua temperatura corporal aumenta durante o dia e cai à noite. Suas plaquetas sanguíneas – que ajudam na coagulação do sangue – são mais viscosas pela manhã do que em qualquer outro horário do dia. Portanto, é provável que você tenha menos problemas com sangramento se se cortar pela manhã do que se se cortar à noite. Sua tolerância ao álcool atinge o pico às cinco da tarde. E, finalmente, a maioria dos bebês nasce – e a maioria das pessoas morre – entre a meia-noite e o amanhecer.
Nossos corpos respondem de forma cíclica porque evoluímos na Terra – e a quantidade de luz e calor e o nível de forças eletromagnéticas e gravitacionais em nosso planeta variam de forma rítmica.
O importante — ainda amplamente ignorado por médicos e muitos profissionais de saúde alternativos — é que as anormalidades associadas à doença também variam de forma cíclica e circadiana.
Quer você sofra de câncer, doença cardíaca, artrite ou asma, sua doença mudará ao longo do dia e, consequentemente, tudo o que você fizer para combatê-la também deve ser organizado de acordo com um ritmo circadiano. Por exemplo, durante o dia e a noite, a capacidade do seu corpo de absorver medicamentos varia. Quando administrado no horário certo, um medicamento terá um efeito poderoso e positivo sobre a doença. Mas, quando administrado no horário errado, pode ser tóxico.
Em seguida, considere as reações alérgicas.
As reações alérgicas se desenvolvem quando as defesas naturais do corpo contra organismos estranhos reagem exageradamente. Se você for exposto a um pólen ou a um tipo de alimento ao qual é alérgico, seu corpo enviará glóbulos brancos para o local onde os organismos estranhos foram detectados. Os glóbulos brancos então começarão a devorar os organismos estranhos. Alguns glóbulos brancos liberam uma substância chamada histamina, que aumenta o fluxo sanguíneo local e desencadeia a liberação de mais glóbulos brancos. Os sintomas produzidos por essa reação incluem dor, coceira, queimação, vermelhidão e inchaço.
A capacidade do seu corpo de lidar com ameaças externas dessa forma é influenciada pela quantidade de glicocorticoide (um hormônio esteroide) na corrente sanguínea. Quando a quantidade de glicocorticoide está no nível mais alto, a capacidade do seu corpo de lidar com um organismo externo estará no nível mais baixo.
Agora, sob o ritmo circadiano do seu corpo, a quantidade de glicocorticoide no seu sangue atinge seu nível mais alto pela manhã — por volta das 5.00h ou 6.00h. Inevitavelmente, portanto, a capacidade do seu corpo de lidar com uma ameaça externa é menor neste horário do dia.
Mas à noite, quando os níveis de glicocorticoide no seu corpo caem, a capacidade do seu corpo de lidar com uma ameaça aumenta.
Isso significa que você tem menos probabilidade de desenvolver uma reação alérgica no início da manhã. Mas, nesse mesmo horário, você também está, devido ao mesmo efeito, mais suscetível a infecções.
Por outro lado, é mais provável que você desenvolva uma reação alérgica — e seja menos suscetível à infecção — à noite.
(O fato de os níveis de esteroides no corpo serem naturalmente mais altos no início da manhã significa que um paciente que precisa tomar um medicamento esteroide — o que acarreta um risco de efeitos colaterais graves — provavelmente sofrerá menos efeitos colaterais se tomar o medicamento bem cedo, quando o corpo está mais bem preparado para ele.)
Em seguida, considere a artrite, uma doença inflamatória comum que também depende de um relógio biológico.
Na artrite reumatoide, as articulações são atacadas por um sistema imunológico defeituoso. As articulações de quem sofre de artrite reumatoide costumam ficar mais rígidas e inchadas no início da manhã. Elas se tornam mais flexíveis ao longo do dia. Em outros tipos de artrite – como a osteoartrite – a rigidez e a dor pioram ao longo do dia.
Fica claro, a partir desse conhecimento, que o horário em que a medicação é administrada para esses dois tipos diferentes de doenças é vital. Um medicamento para artrite reumatoide deve ser programado para agir pela manhã, enquanto um medicamento para osteoartrite deve ser programado para agir com mais eficiência no final do dia.
A asma é uma das doenças mais comuns do mundo. Está se tornando cada vez mais comum. (Embora, como expliquei no meu livro 'Como impedir que seu médico o mateAcredito que muitos dos diagnósticos de asma – e outros distúrbios – atualmente feitos são falsos. Devido aos ritmos circadianos associados a uma série de processos fisiológicos normais (como o tamanho das vias aéreas e os padrões respiratórios), a maioria das crises de asma ocorre entre 2.00h e 6.00h da manhã. As vias aéreas estão naturalmente mais abertas durante o dia e há uma redução no fluxo de ar após a meia-noite.
As doenças cardíacas estão relacionadas aos ritmos corporais (os ataques cardíacos são duas vezes mais comuns pela manhã do que no resto do dia, o que torna as reuniões estressantes no café da manhã uma aventura arriscada).
A atividade das células cancerígenas também está ligada aos ritmos corporais. Medicamentos prescritos para atacar o câncer geralmente agem matando as células quando elas estão mais vulneráveis – durante o processo de divisão. Medicamentos anticâncer têm como alvo as células cancerígenas porque elas crescem e se dividem muito mais rápido do que outras células do corpo humano. No entanto, outras células que se dividem rapidamente (particularmente células dentro do intestino e células na medula óssea) provavelmente serão mortas desnecessariamente por medicamentos anticâncer. No entanto, se um medicamento anticâncer for administrado no horário certo do dia, os problemas associados a esse medicamento podem ser minimizados e sua eficácia pode ser maximizada. Um estudo mostrou que mulheres com câncer de ovário que receberam seus medicamentos no horário certo do dia tinham quatro vezes mais chances de sobreviver por cinco anos do que outras mulheres – cujo uso de medicamentos não era regulado dessa forma. Outros pesquisadores encontraram uma diferença semelhante ao tratar pacientes com câncer de cólon.
Não é apenas a terapia medicamentosa que é influenciada pelo tempo. Há evidências que sugerem que muito mais mulheres na pré-menopausa sobrevivem à cirurgia de mama se forem operadas durante a segunda metade do ciclo menstrual do que se forem operadas nas duas primeiras semanas do ciclo. Essa diferença provavelmente pode ser explicada pela alteração nos níveis hormonais que ocorre durante o ciclo menstrual.
Se os pesquisadores se dedicassem mais a estudos desse tipo e desperdiçassem menos tempo e dinheiro em pesquisas inúteis, como experimentos com animais, muito mais vidas seriam salvas. A ligação entre cirurgia, câncer de mama, taxas de sobrevivência e ciclo menstrual foi observada pela primeira vez em 1836 (sim, 1836 – há mais de 175 anos), então eu realmente não entendo por que mais pesquisas não foram feitas para descobrir a ligação precisa entre níveis hormonais e câncer. Se eu fosse uma mulher fazendo cirurgia de mama para câncer, eu gostaria de fazer a operação na segunda metade do meu ciclo menstrual (embora eu provavelmente não tivesse essa opção).
Qualquer paciente que precise de terapia medicamentosa deve pedir ao seu médico que verifique se há alguma evidência que demonstre que o tratamento funciona melhor em um determinado horário do dia. Imagino que a maioria dos médicos nunca ouviu falar de cronobiologia. Mas acertar o momento certo pode fazer a diferença entre a vida e a morte, então vale a pena ser persistente.
Esta é realmente uma área onde mais pesquisas são necessárias – e urgentemente. Parece-me um absurdo que não tenhamos prestado muita atenção a este ramo absolutamente vital da ciência médica. Muitas mortes e uma boa dose de doenças poderiam ser evitadas com o investimento de um esforço relativamente pequeno nesta área. Não tenho dúvidas de que o timing é vital – tanto para os pacientes quanto para os comediantes. Mas, surpreendentemente, é um fenômeno que os médicos ainda ignoram – seja simplesmente porque é inconveniente e eles têm preguiça de se preocupar com isso, seja porque ainda não é algo que tenha sido introduzido na forma oficial e estabelecida de fazer as coisas.
Nota: Este ensaio foi extraído de "Por que e como os médicos matam mais pessoas do que o câncer", de Vernon Coleman. Para mais informações ou para adquirir um exemplar do livro, acesse CLIQUE AQUI..
Sobre o autor
Vernon Coleman MB ChB DSc praticou medicina por dez anos. Ele foi um autor profissional em tempo integral há mais de 30 anos. Ele é um romancista e escritor de campanhas e escreveu muitos livros de não ficção. Ele escreveu sobre livros 100 que foram traduzidos para 22 idiomas. Em seu site, AQUI, há centenas de artigos que podem ser lidos gratuitamente.
Não há anúncios, taxas ou pedidos de doações no site ou nos vídeos do Dr. Coleman. Ele paga tudo por meio da venda de livros. Se você quiser ajudar a financiar o trabalho dele, compre um livro – há mais de 100 livros de Vernon Coleman impressos. na Amazônia.
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