“Prescrever Ritalina é, na minha opinião, abuso infantil autorizado em grande escala global”, escreveu o Dr. Vernon Coleman em 1996. “E, infelizmente, as coisas não devem mudar.”
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NOTA: O ensaio a seguir foi extraído do livro best-seller mundial de Vernon Coleman, "Como impedir que seu médico o mate". Este ensaio foi escrito em 1996.
Hoje em dia, os médicos de família estão frequentemente sob pressão (geralmente de professores e assistentes sociais que não sabem nada sobre terapia medicamentosa e provavelmente não entendem nada sobre a forma como a indústria farmacêutica internacional opera) para prescrever o medicamento chamado Ritalina para crianças que são acusadas de mau comportamento, relatadas como não indo bem na escola e "diagnosticadas" como sofrendo de algo chamado Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (conhecido como TDAH).
Há várias décadas, a Ritalina e outros medicamentos do tipo anfetamina têm sido prescritos para crianças diagnosticadas com vários tipos de disfunção cerebral e hiperatividade. (Outros psicoestimulantes que, em algum momento, foram considerados concorrentes da Ritalina incluem a Dexedrina.)
O primeiro problema é que o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (e outras variações do tema da hiperatividade) é um diagnóstico bastante vago, que muitas vezes é usado por professores, assistentes sociais e pais para desculpar e explicar qualquer comportamento inaceitável ou incontrolável.
Pais de crianças cujo comportamento é considerado de alguma forma diferente ou incomum são frequentemente incentivados a acreditar que seus filhos sofrem de uma doença por dois motivos simples. Primeiro, é mais socialmente aceitável dar a uma criança um rótulo pseudocientífico do que ter que admitir que ela pode simplesmente ter um mau comportamento.
Em segundo lugar, quando uma criança recebe um rótulo, é possível oferecer um tratamento. Geralmente, será um, como um medicamento, que tira a responsabilidade e oferece lucro a alguém.
TDAH (também conhecido como Transtorno do Déficit de Atenção, ou TDA, síndrome da criança hipercinética, dano cerebral mínimo, disfunção cerebral mínima em crianças, disfunção cerebral mínima e síndrome psico-orgânica em crianças) é um transtorno notavelmente inespecífico. (Sempre desconfio de doenças que têm muitos nomes. Diabetes é diabetes. Perna quebrada é perna quebrada.)
Os sintomas que caracterizam o TDAH (ou qualquer outro nome que lhe seja dado) podem incluir: histórico crônico de baixa capacidade de atenção, distração, labilidade emocional, impulsividade, hiperatividade moderada a grave, sinais neurológicos leves e EEG anormal. A aprendizagem pode ou não ser prejudicada.
Leia atentamente essa lista absurda de sintomas e você descobrirá que praticamente qualquer criança viva provavelmente poderia ser descrita como portadora de TDAH.
Que criança não é impulsiva de vez em quando? Que criança não chora e ri (é isso que significa labilidade emocional)? Que criança não consegue se distrair?
Portanto, por essa definição, a Ritalina poderia ser recomendada para qualquer criança que parecesse entediada e inquieta ou que exibisse sinais incomuns de inteligência ou habilidade. Leia as biografias de gênios e você poderá se perguntar o que estamos fazendo com a nossa geração atual de indivíduos mais talentosos.
“A Ritalina é um medicamento em busca de uma doença?” escreveu um autor, e não é difícil entender o porquê.
A Ritalina tem sido recomendada como tratamento para problemas de comportamento funcional desde a década de 1960 e, em 1966, os “especialistas” chegaram a uma definição do tipo de criança para a qual a Ritalina poderia ser prescrita de forma útil.
Crianças com Disfunção Cerebral Mínima (“DCM”), a primeira síndrome para a qual a Ritalina foi recomendada, foram definidas como: “crianças com inteligência geral próxima da média, média ou acima da média, com certas deficiências de aprendizagem ou comportamentais, variando de leves a graves, associadas a desvios da função do sistema nervoso central. Esses desvios podem se manifestar por diversas combinações de comprometimento na percepção, na conceituação, na linguagem, na memória e no controle da atenção, dos impulsos ou da função motora.”
Outros sintomas que as crianças podem apresentar e que podem ser atribuídos ao TMC incluem: ser doce e equilibrado, ser cooperativo e amigável, ser crédulo e facilmente influenciado, ter sono leve, ter sono pesado e assim por diante.
Dada essa lista, acho difícil pensar em uma criança que (teoricamente) não se beneficiaria do Ritalin.
A questão é que se tornou fácil para assistentes sociais e professores definirem qualquer criança que se comporta mal ou não aprende "corretamente" como portadora de TMC ou TDAH. É um diagnóstico conveniente que isenta pais, professores e assistentes sociais de qualquer responsabilidade ou sentimento de culpa. Como os pais ou o professor podem ser acusados de fracasso quando a criança está doente e precisa de terapia medicamentosa?
Comercialmente, a Ritalina e a DMO tornaram-se um enorme sucesso. Em 1975, cerca de um milhão de crianças nos EUA foram diagnosticadas com DMO. Metade delas recebia medicamentos e metade das que tomavam medicamentos tomava Ritalina.
(Para ser mais completo, devo salientar que a Ritalina nem sempre foi usada exclusivamente no tratamento de crianças malcomportadas. Quando o Dr. Andrew Malleson escreveu seu livro 'Precisa que seu médico seja tão inútil' em 1973, ele relatou que a CIBA Pharmaceutical Company havia sugerido aos médicos o uso de seu medicamento viciante Ritalina para “depressão ambiental” causada por “ruído: um novo problema social”.)
A Ritalina funciona?
Bem, essa é uma pergunta um tanto quanto desagradável e peço desculpas por fazê-la, principalmente porque não posso respondê-la. Na verdade, sinceramente, acho que ninguém mais pode respondê-la. Mas o diagnóstico (e o medicamento) são certamente populares. Diz-se que mais de uma em cada vinte crianças sofre de TMC (ou TDAH, DDA, XYZ ou como quiserem chamar) e mais de um milhão de crianças recebem Ritalina nos EUA.
Um estudo de cinco anos com crianças hiperativas que receberam Ritalina no Hospital Infantil de Montreal constatou que, a longo prazo, elas não diferiram das crianças hiperativas que não receberam o medicamento. Em Joanesburgo, um estudo com 14 crianças teria produzido resposta em apenas duas delas. Uma criança apresentou alguma deterioração e outra, deterioração acentuada.
Pelo menos um pesquisador relatou que medicamentos como Ritalina podem causar uma deterioração no aprendizado de novas habilidades na escola, e os pais relataram que os sintomas de DMC desapareceram milagrosamente durante as férias escolares.
No entanto, o cenário é confuso pelo fato de que pode haver uma melhora a curto prazo no comportamento de crianças que tomam Ritalina. Mas será que essa melhora é real? Ou a criança está simplesmente drogada e, portanto, menos propensa a fazer algo que possa incomodar os pais, assistentes sociais ou professores? Medicamentos do tipo anfetamina reduzem a variedade de comportamentos exibidos pelas crianças. Uma criança que toma Ritalina pode ser menos perturbadora, e vejo isso sendo popular nas escolas. Mas será que a droga realmente ajuda a criança? E devemos dar a uma criança uma droga potente e potencialmente perigosa só porque a mantém quieta?
Há evidências que sugerem que crianças genuinamente hiperativas podem ter sido intoxicadas por aditivos alimentares ou pelo chumbo inalado do ar poluído por gases de petróleo. Se for esse o caso, administrar outro medicamento potencialmente tóxico seria realmente a solução para esse problema?
O próximo problema é que acredito que a Ritalina pode ser razoavelmente descrita como potencialmente tóxica. A Ritalina foi descrita como "muito segura", mas, para registro, aqui está uma lista de alguns dos possíveis efeitos colaterais que podem estar associados à Ritalina: nervosismo, insônia, diminuição do apetite, dor de cabeça, sonolência, tontura, discinesia, visão turva, convulsões, cãibras musculares, tiques, síndrome de Tourette, psicose tóxica (algumas com alucinações visuais e táteis), humor deprimido transitório, dor abdominal, náusea, vômito, boca seca, taquicardia, palpitações, arritmias, alterações na pressão arterial e na frequência cardíaca, angina de peito, erupção cutânea, prurido, urticária, febre, artralgia, alopecia, púrpura trombocitopênica, dermatite esfoliativa, eritema multiforme, leucopenia, anemia e retardo leve do crescimento durante terapia prolongada em crianças.
Os médicos que prescrevem Ritalina e que têm tempo e disposição para ler os avisos emitidos com o medicamento descobrirão que a Ritalina não deve ser administrada a pacientes que sofrem de ansiedade, agitação ou tensão acentuadas, pois pode agravar esses sintomas.
A Ritalina é contraindicada em pacientes com tiques, tiques em irmãos ou histórico familiar ou diagnóstico de síndrome de Tourette. Também é contraindicada em pacientes com angina de peito grave, arritmias cardíacas, glaucoma, tireotoxicose ou sensibilidade conhecida ao metilfenidato, e deve ser usada com cautela em pacientes com hipertensão (a pressão arterial deve ser monitorada em intervalos apropriados).
A Ritalina não deve ser usada em crianças menores de seis anos de idade, não deve ser usada como tratamento para depressão grave de origem exógena ou endógena e pode exacerbar sintomas de distúrbios comportamentais e de pensamento se administrada a crianças psicóticas.
Afirma-se que tomar Ritalina durante a infância não aumenta a probabilidade de dependência, mas o abuso crônico de Ritalina pode levar a uma tolerância acentuada e dependência psíquica com vários graus de comportamento anormal.
Alerta-se que a Ritalina deve ser usada com cautela em pacientes emocionalmente instáveis, como aqueles com histórico de dependência de drogas ou alcoolismo, porque esses pacientes podem aumentar a dosagem por iniciativa própria.
A Ritalina também deve ser usada com cautela em pacientes com epilepsia, pois pode haver um aumento na frequência das convulsões.
E a altura e o peso devem ser monitorados cuidadosamente em crianças, pois o tratamento prolongado pode resultar em retardo de crescimento. (Uma criança pode perder vários centímetros de altura – embora, se o tratamento for interrompido, geralmente haja um estirão de crescimento.) Talvez valha a pena mencionar aqui minha opinião de que, se um medicamento é potente o suficiente para retardar o crescimento, não parece totalmente descabido suspeitar que as chances são altas de que ele possa estar tendo outros efeitos poderosos sobre e dentro do corpo.
Os médicos também são alertados de que é necessária supervisão cuidadosa durante a retirada do medicamento, pois a depressão e a hiperatividade podem ser desmascaradas. Alguns pacientes podem precisar de acompanhamento de longo prazo.
Também houve relatos de que crianças cometeram suicídio após a abstinência de drogas. E um estudo mostrou que crianças tratadas apenas com estimulantes tiveram mais registros de prisões e maior probabilidade de serem institucionalizadas.
O uso prolongado de Ritalina pode causar irritabilidade e hiperatividade (estes são, como você deve se lembrar, os problemas para os quais o medicamento é frequentemente prescrito). Em um estudo publicado em Pesquisa Psiquiátrica e intitulado 'Atrofia cortical em adultos jovens com histórico de hiperatividade' atrofia cerebral foi relatada em mais da metade dos 24 adultos tratados com psicoestimulantes (embora eu não ache que alguém possa dizer com certeza se os psicoestimulantes causaram ou não a atrofia cerebral, a possível ligação deve fazer com que prescritores, professores e pais que são fãs de Ritalina parem e pensem por um momento).
Aliás, algumas pesquisas foram feitas em ratos.
Quando os primeiros testes de segurança foram feitos em ratos, os pesquisadores descobriram que o medicamento causou um aumento nos adenomas hepatocelulares e, apenas em ratos machos, um aumento nos hepatoblastomas (descritos como “um tipo relativamente raro de tumor maligno em roedores”).
“O significado desses resultados para os humanos é desconhecido”, nos disseram.
Aqui, mais uma vez, está mais uma prova da total inutilidade dos experimentos com animais e da atitude cruel e cínica demonstrada pelas empresas farmacêuticas e pelos departamentos governamentais que supostamente existem para proteger o público de medicamentos perigosos.
Tenho argumentado frequentemente que, quando as empresas farmacêuticas realizam testes pré-clínicos em animais, elas o fazem sabendo que, se os testes mostrarem que um medicamento não causa problemas quando administrado a animais, elas podem usar os resultados para ajudar a convencer as autoridades de que o medicamento é seguro.
Por outro lado, quando um medicamento causa um problema quando administrado a animais, os resultados podem ser ignorados sob a alegação de que “o significado desses resultados para os humanos é desconhecido”.
A questão aqui é muito simples: se os experimentos em camundongos que mostraram que a Ritalina causa câncer foram valiosos, por que o medicamento ainda está disponível com receita para crianças? E se os experimentos podem ser ignorados com segurança (com base no fato de que os animais são tão diferentes dos seres humanos que os resultados são irrelevantes), por que os testes foram feitos, em primeiro lugar?
Não espero respostas. Só gosto de fazer perguntas.
Sempre que escrevo sobre Ritalina, sou inundado com cartas, faxes e e-mails de pais, professores e assistentes sociais insistindo que a Ritalina é "muito segura". Suspeito que essas pessoas otimistas ou não saibam ler ou sejam preguiçosas demais para pesquisar a segurança de um produto que recomendam com tanto entusiasmo. Anos de experiência significam que não me surpreendo nem um pouco ao encontrar tamanha estupidez demonstrada por assistentes sociais. No entanto, me surpreendo ao encontrar tantos professores demonstrando uma mistura tão potente de ignorância e confiança equivocada.
Infelizmente, parece que é em parte devido ao entusiasmo de professores e assistentes sociais que a Ritalina é tão amplamente prescrita.
Em teoria, a Ritalina não deve ser prescrita para nenhuma criança sem que um médico tenha realizado uma avaliação completa. No entanto, apesar disso, quando uma equipe de pesquisadores do Conselho Internacional de Controle de Narcóticos das Nações Unidas examinou os registros de quase 400 pediatras que prescreveram Ritalina, descobriu-se que metade das crianças diagnosticadas com TMC (ou DDA ou qualquer outra doença) não havia passado por testes psicológicos ou educacionais antes de receber o medicamento. As Nações Unidas concluíram que pais, professores e médicos frustrados foram rápidos demais em rotular crianças com problemas comportamentais como DDA (ou, para ser mais preciso, crianças cujo comportamento incomodava pais, professores e médicos).
Não estou nada entusiasmado com esta droga. Na minha opinião, o mundo seria um lugar mais saudável se todos os suprimentos dessa droga fossem embalados em concreto e enterrados. Eu não prescreveria Ritalina para ninguém — para nada.
Mas outros médicos claramente discordam de mim. Alguns observadores descreveram a Ritalina como um medicamento que pode desbloquear o potencial de uma criança. E embora as estimativas sobre o número de crianças que tomam Ritalina variem, afirma-se que, só nos EUA, até 12% de todos os meninos americanos com idades entre 6 e 14 anos recebem prescrição de Ritalina para tratar diversos distúrbios comportamentais. Atualmente, não é incomum que escolas providenciem o tratamento de crianças com Ritalina sem a autorização dos pais.
Disseram-me que, em alguns casos, meninos receberam Ritalina porque correram pelo parquinho fazendo barulho. Pelo amor de Deus, eles correram pelo parquinho fazendo barulho!
Vale lembrar que, embora médicos, pais e professores tenham recomendado entusiasticamente o uso de Ritalina (e medicamentos similares) no tratamento de DMO há mais de quarenta anos, ainda há uma série de perguntas sem resposta.
Não acredito que alguém saiba definitivamente se o medicamento funciona ou se causa algum dano permanente a longo prazo. Não acredito que alguém saiba ao certo se o medicamento faz mais mal do que bem. E, talvez o mais surpreendente de tudo, apesar de milhões de crianças terem sido diagnosticadas com TDAH, DDA ou TMC e tratadas com medicamentos potentes, não acredito que sequer saibamos se alguma dessas condições realmente existe.
Em 1970, o Comitê de Operações Governamentais da Câmara dos Representantes dos EUA estudou o uso de medicamentos modificadores de comportamento em crianças. Naquela época, cerca de 200,000 a 300,000 crianças por ano nos EUA recebiam esses medicamentos. Argumentou-se que a hiperatividade era considerada uma doença porque dificultava o funcionamento das escolas "como prisões de segurança máxima, para o conforto e a conveniência dos professores e administradores que nelas trabalham..."
Desde então, a única coisa que mudou é que a popularidade do Ritalin continuou a crescer, crescer e crescer inexoravelmente.
Prescrever Ritalina é, na minha opinião, abuso infantil autorizado em escala global e massiva.
E, infelizmente, as coisas não devem mudar.
Quando escrevi um artigo expressando minhas dúvidas sobre a Ritalina (um artigo que encorajou vários jornais importantes a questionar a sabedoria de prescrever esse medicamento tão amplamente), recebi uma avalanche de cartas furiosas de pais, professores e assistentes sociais furiosos.
“Não vou ler o seu relatório”, escreveu um pai de uma criança que tomava Ritalina. “Sei que é besteira.”
O mais preocupante de tudo é o fato de que pais relutantes em dar Ritalina aos filhos foram informados de que, se não cedessem e cooperassem, seus filhos seriam tirados deles. Este, é claro, não será o primeiro exemplo de "medicação compulsória". Em alguns países (principalmente em partes dos EUA), pais que não vacinarem seus filhos estão sujeitos à prisão. E, claro, a fluoretação da água potável também é comum em muitas partes do mundo.
Nota: O ensaio acima foi retirado de `Como impedir que seu médico o mate', de Vernon Coleman, publicado pela primeira vez em 1996. Você pode comprar uma cópia do livro no site livraria em seu site.
Sobre o autor
Vernon Coleman, MB ChB DSc, exerceu medicina por dez anos. Ele tem sido um autor profissional em tempo integral há mais de 30 anos. Ele é um romancista e escritor de campanhas e escreveu muitos livros de não ficção. Ele escreveu sobre livros 100 que foram traduzidos para 22 idiomas. Em seu site, AQUI, há centenas de artigos gratuitos para leitura. Desde meados de dezembro de 2024, o Dr. Coleman também publica artigos no Substack; você pode se inscrever e segui-lo no Substack. AQUI.
Não há anúncios, taxas ou pedidos de doações no site ou nos vídeos do Dr. Coleman. Ele financia tudo por meio da venda de livros. Se você gostaria de ajudar a financiar o trabalho dele, considere comprar um livro – há mais de 100 livros de Vernon Coleman disponíveis em versão impressa. na Amazônia.
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Este produto, Ritalina, parece ter sido superestimado e seus efeitos negativos subestimados!