O Dr. Vernon Coleman acredita que os médicos de clínica geral que se preocupam com seus pacientes insistiriam na proibição do sistema de agendamento de consultas.
Ele argumenta que os sistemas de agendamento são prejudiciais à saúde. Causam caos e sobrecarregam hospitais e serviços de ambulância. Os sistemas de agendamento beneficiam os burocratas, não os pacientes.
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Há muitos anos, num passado remoto e incerto, quando as pessoas ainda acreditavam que a Terra era redonda e que os germes existiam, comecei a trabalhar como sócio júnior em uma clínica geral. Eu tinha vinte e poucos anos, tinha acabado de sair da universidade e era tão inexperiente quanto se pode ser sem ser um completo ignorante. Médicos iam para a prisão por matar pessoas e as guerras eram coisas que outras pessoas começavam.
Meu antecessor, que administrava praticamente um consultório individual no andar de baixo de sua casa, trabalhava em um pequeno grupo de médicos que se revezavam nos plantões noturnos e de fim de semana. Os outros médicos do grupo utilizavam sistemas de agendamento. Meu antecessor não. E assim, quando comecei a trabalhar, eu também não tinha um sistema de agendamento.
Tudo parecia funcionar bem.
Eu realizava dois atendimentos por dia. Um começava às 9.00h e terminava quando eu atendia todos os pacientes, o que, idealmente, acontecia antes do início do atendimento da tarde, às 4.00h. Entre os atendimentos da manhã e da tarde, eu fazia visitas domiciliares – dirigindo pela cidade (com a ajuda de um mapa atualizado que consegui em uma imobiliária local e que, até eu me orientar, ficava aberto no banco do passageiro da minha Mini Traveller) e visitava todos os pacientes que haviam solicitado uma visita domiciliar, que tinham acabado de sair do hospital ou que eram idosos e frágeis e precisavam ser examinados em casa.
Fiquei satisfeita por não ter um sistema de marcação de consultas, pois achava que isso era mais adequado para cabeleireiros e dentistas. Meus pacientes simplesmente chegavam e davam seus nomes à recepcionista, que pegava os envelopes com os prontuários médicos em um dos quatro arquivos verdes e os empilhava, facilitando para todos verem qual paciente seria o próximo. Os prontuários do último paciente iam para o fundo da pilha e, se a pilha número 1 ficasse muito alta, ela começava a pilha número 2.
Quando chegava a vez de serem atendidos, cada paciente trazia seu prontuário até mim. Eles sabiam que era a vez deles porque viam o paciente anterior sair. Eu também tinha uma campainha, e se ninguém aparecesse, eu a apertava para ver se havia alguém disponível. A campainha ficava posicionada de forma que eu pudesse apertá-la com o joelho. Olha só, sem usar as mãos! Puxa, eu era supermoderna.
Havia inúmeras vantagens em não ter um sistema de agendamento. Era simples e à prova de erros, e economizava tempo, dinheiro e dor de cabeça. Os pacientes não precisavam ir até uma cabine telefônica, enfrentar filas e ligar para a clínica para marcar uma consulta. Eles simplesmente apareciam. Eu tinha apenas uma linha telefônica, nenhuma agenda enorme e nenhuma recepcionista ocupada atendendo ligações. E o maldito telefone não tocava o tempo todo.
Eu preferia não ter um sistema de agendamento. E os pacientes também.
Os pacientes que sabiam que havia, digamos, uma dúzia de pacientes à sua frente, podiam dar uma passada rápida nas lojas e voltar a tempo de serem atendidos.
Então, como eu gostava de não ter sistema de agendamento e os pacientes também preferiam assim, obviamente isso teve que mudar.
O NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) agiu com rigor e eu tive que comprar uma agenda enorme, contratar mais recepcionistas e instalar outra linha telefônica. Tive que me mudar para um consultório com mais espaço para acomodar as recepcionistas extras, os telefones e uma agenda do tamanho de um campo de críquete. Os burocratas disseram que isso facilitaria a vida, mas não explicaram quem se beneficiaria. E eu não tinha escolha. Hoje em dia, provavelmente teria mandado todos se danarem. Mas eu era jovem, inocente e, ocasionalmente, quando não tinha escolha, fazia o que me mandavam. Eu odiava o sistema de agendamento. Foi um dos principais fatores na destruição do sistema de saúde, e foi organizado e aprovado pelos chefes do NHS e pela classe médica. De modo geral, eu ainda atendia os pacientes no dia em que eles solicitavam a consulta e sempre os atendia "no mesmo dia" se dissessem que precisavam de atendimento urgente e não precisavam de visita domiciliar. Meus colegas faziam o mesmo.
É claro que a medicina geral foi completamente destruída quando os médicos deixaram de fazer visitas domiciliares e plantões noturnos. Isso fazia parte de uma política deliberada para destruir o sistema de saúde, causar caos nos hospitais e sobrecarregar o serviço de ambulâncias. Era um plano para ajudar a matar pessoas. E está funcionando brilhantemente.
Mas obrigar os médicos a agendar consultas foi uma das mudanças iniciais e mais destrutivas.
Pense nisso.
Você preferiria ficar sentado em uma sala de espera por uma ou até duas horas (em uma fila organizada), sabendo que seria atendido pelo médico de sua escolha no mesmo dia em que percebeu que precisava de uma consulta médica?
Ou você prefere passar horas ao telefone para marcar uma consulta com um médico que você não conhece, daqui a três semanas?
Acho que a medicina morreu no dia em que os sistemas de agendamento se tornaram obrigatórios.
Minha conclusão: Ninguém deveria ter que marcar uma consulta para ver um clínico geral.
Se os médicos se importassem com os pacientes, insistiriam na proibição dos sistemas de agendamento — com médicos atendendo em consultórios sem agendamento duas vezes ao dia.
Seria melhor para os pacientes, então isso nunca acontecerá.
Imagem em destaque: 'Conheça a 'recepcionista de IA' que atende o telefone para 1,000,000 de pacientes de clínicas gerais.', Metro, 26 de janeiro de 2026
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Lembro-me dos tempos que o Dr. Vernon descreve; ele me lembra muito o meu próprio médico daquela época. Independentemente da hora do dia, da noite ou dos fins de semana, se você precisasse de um médico e não pudesse ir ao consultório, ele vinha te visitar. Certa vez, peguei gripe e ela evoluiu para pneumonia. Ele me visitou em casa todos os dias e, como eu não estava melhorando, decidiu chamar uma ambulância. Ele até me visitou no hospital para ver como eu estava. Ele detestava ter que marcar consultas e, assim como o Dr. Vernon, precisou se mudar para um consultório maior para acomodar as recepcionistas. Lembro-me de uma vez em que estava consultando com ele e ele parecia muito estressado. Tinham instalado computadores e ele disse: "Isso é uma loucura! Estou passando mais tempo com essas máquinas do que cuidando dos meus pacientes. O que eles estão tentando fazer, colocar a vida das pessoas em risco?" Ele se aposentou quando a vacina MMR foi lançada, e eu tinha acabado de ter um bebê. Ele me aconselhou a não vacinar minha filha, dizendo que não acreditava que aplicar três vacinas em um bebê tão pequeno ao mesmo tempo fosse seguro ou eficaz. Ele tinha cerca de 66 anos na época, mas disse que não sentia que estava cuidando bem de seus pacientes e que não queria mais fazer parte daquele ambiente insano. Desde então, nunca mais tive o que eu consideraria um médico realmente atencioso.
Tive uma profissional de saúde com abordagem holística funcional por muitos anos, que agora se aposentou.
Lembro-me de quando os médicos faziam visitas domiciliares. Se você estivesse realmente doente o suficiente para que o médico precisasse ir até sua casa no fim de semana, você odiava a vida porque isso geralmente significava levar uma injeção de penicilina. E na saída, o médico sempre dizia para os pais: "Se ele não melhorar em alguns dias, tragam-no ao consultório". Você sempre acabava sendo atendido.
A única coisa que experimentei na minha vida adulta que se aproximou da penicilina foi quando o Exército me deu GG.
Sim, essa história de agendamento é uma farsa criada pelas seguradoras e pela indústria farmacêutica para ganhar muito dinheiro. Os "médicos da indústria farmacêutica" modernos aceitam isso porque não acreditam de verdade no que estão fazendo. Eles só querem o dinheiro.
O golpe fatal para o atendimento centrado no paciente e a independência médica ocorreu nos EUA na década de 1970, quando as HMOs (Organizações de Manutenção da Saúde) substituíram muitos consultórios individuais e pequenos grupos de médicos. O chefe da HMO era um empresário, não um médico. Inicialmente, ele administrava apenas o lado comercial, como a contabilidade. Mas hoje em dia, os administradores de HMOs e hospitais gerenciam praticamente tudo. Muitos são profissionais com formação médica que viram mais dinheiro e poder em mandar em médicos do que em ser um. Esse controle onipresente é o motivo pelo qual os profissionais de saúde tiveram que se vacinar ou perder seus empregos e serem excluídos de suas profissões.
A versão mais recente do controle de cima para baixo é a aglomeração de instalações de assistência médica. Temos redes hospitalares e redes de clínicas médicas, redes de residências assistidas, redes de cuidados de longa duração e redes de hospícios. Temos redes conjuntas de hospitais e hospícios, redes conjuntas de hospitais e clínicas médicas, etc.
É o modelo do Walmart — vender de tudo para todos — aplicado ao atendimento ao paciente. E o Walmart está entrando diretamente no atendimento ao paciente: suas lojas maiores incluem consultórios de optometria e oftalmometria, farmácias e vendem dispositivos e suprimentos médicos.
O alívio que eu sentia quando criança, quando o médico chegava em casa para tratar o que quer que eu tivesse pegado, é apenas uma lembrança antiga. Agora estou presa em casa, sobrevivendo à base de aspirina, até que a pior parte da doença passe e chegue a hora da minha consulta agendada, ou a menos que eu já tenha ido de ambulância ou carro funerário.
Quando eu era criança, no início dos anos 50, nosso médico de família, que era o único a atender, tinha seu consultório em casa. Não havia sistema de agendamento, mas ligávamos para confirmar se ele estaria lá naquele dia. Então, íamos até a casa dele e esperávamos nossa vez. Ele também fazia visitas domiciliares aos meus avós, no mesmo bairro. Depois que ele se aposentou, a época dos médicos de família comunitários acabou. Mas ele saiu da aposentadoria cerca de dez anos depois para visitar meu avô idoso em seus últimos dias, em casa.