Na medicina, as tendências podem ser tão passageiras e mal concebidas quanto as da moda. A diferença é que, na medicina, as tendências podem ter consequências fatais.
A seguir, o Dr. Vernon Coleman descreve exemplos históricos de modismos médicos para demonstrar, antes de destacar, que nos tempos modernos, esses modismos médicos são impulsionados por empresas farmacêuticas que promovem seus novos produtos.
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Modas mal concebidas no vestuário podem causar constrangimento, mas modas mal concebidas na medicina podem matar. E as modas na medicina têm, em geral, tanta validade científica quanto as modas na indústria têxtil.
As tendências mais óbvias na medicina estão relacionadas aos tratamentos. Por exemplo, há alguns séculos, enemas, purgantes e sangrias eram a grande moda. Na França do século XVII, Luís XIII fez 212 enemas, 215 purgantes e 47 sangrias em um único ano. O Cônego de Troyes teria feito um total de 2,190 enemas em um período de dois anos; é difícil imaginar como ele encontrava tempo para fazer qualquer outra coisa. Em meados do século XIX, os enemas já eram um pouco antiquados e a sangria era a nova tendência. Os pacientes entravam cambaleando no consultório médico, sentavam-se, arregaçavam as mangas e pediam ao médico para "tirar meio litro de sangue". A sangria era a cura universal, recomendada para a maioria dos sintomas e doenças. Sentindo-se um pouco indisposto? Um pouco de sangria deve resolver o problema rapidamente. Dores de cabeça constantes? Resolveremos isso para o senhor em breve. Basta arregaçar a manga. Algum problema lá embaixo, senhora? Não se preocupe. Tire o vestido e estenda o braço.
Um pouco mais tarde, no século XIX, os médicos deixaram de lado as lancetas e começaram a recomendar o álcool como a nova panaceia. O conhaque era o remédio preferido na farmacopeia médica. As pessoas o tomavam para quase tudo. E quando os pacientes desenvolviam delirium tremens, o tratamento recomendado era mais álcool. Se a situação piorasse a ponto de o conhaque não fazer efeito, os médicos adicionavam um pouco de ópio. Bons tempos aqueles para se estar doente. Os hipocondríacos deviam se divertir muito.
A partir da década de 1930, a remoção das amígdalas tornou-se o tratamento da moda. Entre metade e três quartos das crianças eram submetidas a esse procedimento na década de 1930. Essa operação, muitas vezes inútil e desnecessária (e sempre potencialmente perigosa), é menos comum hoje em dia, mas na década de 1970, mais de um milhão dessas cirurgias eram realizadas anualmente somente na Grã-Bretanha. Os médicos costumavam arrancar as amígdalas na mesa da cozinha e jogá-las para o cachorro. Entre 200 e 300 mortes por ano eram causadas pela operação. É provável que poucas, ou nenhuma, dessas crianças infelizes tivessem morrido de amigdalite.
As doenças também seguem ciclos. No início do século XIX, o diagnóstico da moda era "inflamação". Depois, quando pacientes e médicos se cansaram disso, a nova palavra-chave passou a ser "debilidade". Os médicos não sabiam muito, então seus diagnósticos, assim como seus tratamentos, tendiam a ser bastante genéricos.
Hoje em dia, os pacientes esperam diagnósticos mais específicos e os médicos geralmente ficam felizes em atendê-los.
Num ano, todos sofrerão de asma. Será a doença do momento, tal como a minissaia ou as calças de ganga rasgadas podem misteriosamente entrar e sair de moda. No ano seguinte, a artrite será a doença da moda, à medida que uma empresa farmacêutica convence jornalistas a escrever artigos exaltando as virtudes (e disfarçando os vícios) do seu produto mais recente. O ciclo é relativamente simples. A empresa farmacêutica, com um produto novo e lucrativo para vender (geralmente concebido para alguma doença crónica – e, portanto, imensamente lucrativa –), enviará equipas de representantes bem treinados para falar com médicos de família, oferecer-lhes presentes e levá-los a almoços caros. Os representantes de vendas estarão munidos de informações que demonstram que a doença em questão está rapidamente a atingir proporções epidémicas, listas de sintomas de alerta para o médico estar atento e informações sobre a nova solução da empresa farmacêutica para o problema. Como o produto será novo no mercado, provavelmente haverá muito pouca evidência disponível sobre os efeitos secundários e o representante de vendas poderá descrever com precisão o medicamento como extremamente “seguro”. Medicamentos mais antigos, testados e aprovados, possivelmente eficazes e provavelmente mais seguros do que os novos substitutos, serão descartados por estarem obsoletos. Afinal, seus efeitos colaterais terão sido bem documentados ao longo dos anos.
Existem até doenças inexistentes que me parecem, e suspeito que a um número crescente de outros médicos, terem sido originalmente inventadas para encontrar uma utilidade para compostos medicinais caros (e entusiasticamente acolhidas pelos pais, que consideram a doença fictícia uma explicação prática e extremamente útil para o mau comportamento).
Não é de surpreender que milhares de médicos de família respondam a esse sistema de vendas agressivas diagnosticando mais casos da doença em questão e prescrevendo uma grande quantidade de receitas para o produto recomendado. À medida que a doença parece se tornar mais disseminada, artigos sobre ela aparecerão em jornais e revistas, e comentaristas de televisão começarão a falar sobre o assunto. Todo paciente que apresentar os sintomas correspondentes (mesmo que leves) será convencido de que sofre da doença em questão. Grupos especiais serão criados (geralmente com o apoio de uma ou mais empresas farmacêuticas), e uma nova indústria surgirá. E o número de receitas para o novo produto milagroso logo disparará, aumentando drasticamente os lucros das empresas farmacêuticas.
Então, cerca de um ano depois, pacientes e médicos tomarão conhecimento dos inúmeros efeitos colaterais associados ao novo produto supostamente milagroso, e os níveis de prescrição cairão. Será então a vez de outro produto e outra doença ganharem destaque, e de outra empresa farmacêutica desfrutar de um aumento expressivo em seus lucros.
Assim como existem modas em doenças e tratamentos, também existem modas em vestidos e ternos.
NOTA: O texto acima foi extraído do livro `'101 coisas que aprendi', de Vernon Coleman.
Sobre o autor
Vernon Coleman, MB ChB DSc, exerceu medicina por dez anos. Ele tem sido um autor profissional em tempo integral há mais de 30 anos. Ele é um romancista e escritor de campanhas e escreveu muitos livros de não ficção. Ele escreveu mais de 100 livros, que foram traduzidos para 22 idiomas. Em seu site, AQUIExistem centenas de artigos que podem ser lidos gratuitamente. Desde meados de dezembro de 2024, o Dr. Coleman também publica artigos no Substack; você pode se inscrever e segui-lo no Substack. AQUI.
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Imagem em destaque: Um manuscrito iluminado medieval mostrando médicos tratando um paciente. O médico à esquerda examina a urina do paciente enquanto o outro o sangra em uma bacia. Fonte: BBC Bitesize
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