O governo do Reino Unido está tornando obrigatório o enriquecimento da farinha de trigo não integral com ácido fólico.
A legislação foi aprovada em 2024. Desde então, o setor de moagem de farinha do Reino Unido tem trabalhado para implementá-la . O prazo para os moinhos se adequarem é 13 de dezembro de 2026. Ela se aplica aos moinhos que produzem mais de 500 toneladas de farinha por ano.
Eles alegam que a política é segura. No entanto, análises de estudos sobre incidências de câncer após a ingestão de ácido fólico mostram um aumento de 18 a 23% nos casos de câncer na dose de ácido fólico que resultaria da fortificação da farinha, conforme estipulado pelo governo.
O câncer de próstata é motivo de particular preocupação, alerta a Dra. Clare Craig.
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Ácido fólico e câncer: os estudos de segurança não comprovam o que se alega.
Por Dra. Clare Craig, conforme publicado pela Equipe de Defesa e Pesquisa em Ética em Saúde (“HART”) em 19 de julho de 2026.
Por que o câncer é a questão?
O ácido fólico forma os blocos de construção do DNA e impulsiona a divisão celular. Embriões em estágio inicial têm células se dividindo em uma velocidade enorme e precisam de um suprimento constante dessa substância. Qualquer coisa que auxilie a divisão celular representa um risco hipotético para pessoas com câncer e também para o desenvolvimento de câncer em pessoas saudáveis. Consequentemente, estudos têm sido realizados para tentar mensurar onde essa preocupação hipotética se manifesta na realidade.
Medindo o dano
O teste mais rigoroso para avaliar danos é um ensaio clínico randomizado e controlado, no qual os participantes são designados, por sorteio, para receber o tratamento ou um placebo e, em seguida, são acompanhados para observar os resultados. Em 2013, pesquisadores reuniram todos os grandes ensaios clínicos com ácido fólico, envolvendo cerca de cinquenta mil pessoas, em uma única análise publicada na revista The Lancet . Eles não relataram nenhum efeito significativo sobre o câncer. Esse resultado tornou-se a base do veredito oficial de segurança.
Um ano antes, uma revisão separada e mais cuidadosa dividiu os mesmos ensaios clínicos por dose administrada. Ela constatou um aumento de casos de câncer nos ensaios que utilizaram doses mais baixas, próximas à quantidade fornecida pela fortificação, mas nenhum aumento nos ensaios que utilizaram doses muito mais altas.
Essa manchete, um aumento de seis por cento relatado como sem efeito significativo, é uma média de todas as doses utilizadas nos ensaios. Divida os ensaios em três grupos de dose, tanto com base nos números publicados quanto nos dados individuais dos pacientes que fundamentam a análise de 2013, e a média se desfaz.
O aumento é observado exatamente na faixa que a fortificação da farinha proporciona. Isso é o oposto do comportamento normal de um medicamento, já que uma dose maior geralmente acarretaria mais riscos, e não menos. O resultado abaixo de 1 miligrama é o mesmo mesmo se o único estudo de prevenção de pólipos que os críticos destacam for excluído, e se for observado em adultos comuns, e não apenas em grupos de alto risco.
O câncer de próstata, em particular, é uma preocupação. Em um estudo , homens que receberam 1 miligrama de ácido fólico por dia foram diagnosticados com câncer de próstata 2.6 vezes mais frequentemente do que aqueles que receberam placebo, com um risco de 9.7% em dez anos, contra 3.3%. O estudo havia sido projetado para investigar pólipos intestinais, e não a próstata. Dezesseis anos depois, ainda não foram realizados outros estudos para avaliar esse risco adequadamente. Em vez disso, pesquisadores reexaminaram os dados de outros estudos com ácido fólico já realizados. Em conjunto, seis estudos, abrangendo cerca de 25,000 homens, mostraram um aumento de 24% no câncer de próstata entre os homens que receberam ácido fólico (risco relativo de 1.24, intervalo de confiança de 95% de 1.03 a 1.49). Uma reanálise em nível individual afirmou que não havia sinal de associação, mas excluiu especificamente as dosagens dentro da faixa de fortificação . O folato obtido por meio da alimentação não apresentou esse risco, o que indica que a associação se deve à forma sintética, e não à vitamina presente na dieta.
O que a fortificação proporciona
Segundo as novas regulamentações do Reino Unido , a farinha deve conter 250 microgramas de ácido fólico por 100 gramas. Isso equivale a cerca de 188 microgramas, considerando as perdas durante o processamento. Modelos governamentais estimam a ingestão adicional para uma mulher em idade fértil em aproximadamente 90 microgramas por dia, o que, por si só, parece modesto. Isso implica que a ingestão diária de trigo por uma mulher não ultrapassaria o equivalente a duas fatias finas de pão ou um quarto de pizza. No entanto, isso depende claramente da dieta. É fácil para uma dieta rica em carboidratos ultrapassar rapidamente os níveis considerados seguros, como mostra a tabela.
Mulheres que planejam engravidar ainda são aconselhadas a tomar um suplemento de 400 microgramas; muitos cereais matinais já são fortificados e quem consome muito trigo ingere mais do que a média. O governo estima que entre 225,000 e 400,000 pessoas, considerando sua ingestão anual, terão excedido, em média, o limite máximo diário. Muitas mais terão excedido esse limite em alguns dias. O governo também admite que, mesmo antes da fortificação, 72,000 crianças do ensino fundamental já ultrapassam o limite de ingestão de ácido fólico, principalmente por meio de cereais matinais. Não foi feita uma estimativa de qual proporção de crianças ultrapassaria o limite máximo após a fortificação, e não há estudos que comprovem se o "limite máximo" é seguro para crianças. É apenas uma suposição.
Por que o sinal provavelmente está subestimado?
Todas as características dos ensaios clínicos de câncer limitaram a detecção de qualquer possível sinal de segurança.
| Característica dos testes | O que isso faz com o resultado |
| A maioria durou apenas cerca de 5 anos. | Não detecta cânceres que demoram mais a aparecer; os autores de 2013 afirmaram que seu trabalho não poderia abordar cânceres mais tardios ou efeitos tardios em pessoas mais jovens. |
| Dois estudos clínicos noruegueses, com acompanhamento de pacientes com câncer por cerca de seis anos e meio, ocorreram bem depois do término do tratamento. | Constatou-se um número significativamente maior de casos de câncer e de mortes, incluindo mortes por câncer, em um país que não fortifica sua farinha. (O estudo foi realizado com pacientes cardíacos). |
| Muitos operam nos EUA e no Canadá, onde a fortificação de fundo atenua qualquer sinal. | Nos casos em que o grupo placebo também consumiu ácido fólico, o estudo comparou o ácido fólico com uma quantidade ligeiramente maior de ácido fólico, o que torna qualquer diferença menos evidente. |
| Realizado em pacientes que já estavam doentes. | A fortificação será direcionada a pacientes com problemas cardíacos, renais e intestinais, e não a adultos saudáveis, crianças e pessoas não grávidas. |
Dada a insuficiência das evidências atuais, talvez o governo devesse realizar um estudo antes de gastar dinheiro em uma intervenção que dificultaria a realização de estudos de segurança e exporia toda a população a qualquer risco potencial.
O que significa
A alegação de que os estudos existentes demonstram que a política é segura é falsa. Não demonstram. Quando se considera a dosagem, observa-se um aumento detectável de câncer na dose exata que resultaria da fortificação. Esse padrão foi encontrado independentemente por duas equipes, mesmo em ensaios clínicos curtos demais para captar um efeito tardio. Nas doses de fortificação, o dano é claramente visível com um acompanhamento mais longo.
O ônus da prova é o ponto crucial. A fortificação não é um comprimido que uma pessoa escolhe tomar. Ela é adicionada a um alimento básico e consumida, inevitavelmente e por toda a vida, por toda uma população, a maioria da qual não obtém nenhum benefício com isso. Para uma exposição tão ampla e involuntária, o padrão deveria ser uma demonstração positiva de benefício para todos, bem como de segurança. Os estudos de segurança têm sido inadequados, mas mesmo eles, na dose que será utilizada na fortificação, apontam para malefícios.
Não se esqueça da petição ao governo AQUI , que já está na metade do caminho para conseguir um debate parlamentar.
Veja também artigos anteriores da HART sobre ácido fólico aqui:
- Seis bebês foram salvos. E os setenta que morreram?
- O que você precisa saber sobre o ácido fólico - Parte 1: A deficiência que não existia
- O que você precisa saber sobre o ácido fólico - Parte Dois: Como 100 microgramas se tornaram 400
- O que você precisa saber sobre o ácido fólico - Parte Três: O ácido fólico não é folato.
- Apoie o debate sobre o ácido fólico na farinha.
- Algumas pessoas devem evitar o ácido fólico, mas como?
- Por que a Saúde Pública não pode dar uma guinada de 180 graus?
- A reformulação da política de ácido fólico do NHS – O que um pedido de acesso à informação revelou.
- A realidade por trás da afirmação de que o ácido fólico poderia "salvar 200 bebês".
- A Austrália adicionou ácido fólico à farinha em 2009 e depois silenciou sobre os resultados.
Sobre o autor
A Dra. Clare Craig é uma patologista diagnóstica e pesquisadora médica britânica que trabalhou no NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) por 15 anos antes de se tornar patologista consultora em 2009. Ela é mais conhecida por sua pesquisa sobre a covid-19. Desde maio de 2020, ela trabalha pro bono para analisar dados da pandemia de covid-19 e sintetizar as evidências para o público leigo.
Ela é autora de dois livros: ' Expired: Covid the untold story ' (2023) e ' Spiked: A shot in the dark ' (2025).
Desde janeiro de 2021, ela copreside a Equipe Consultiva e de Pesquisa em Ética da Saúde (“HART”) com o Dr. Jonathan Engler, fornecendo informações especializadas independentes sobre questões relacionadas à covid-19. Ela contribui para a HART a título pessoal.
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Mulheres grávidas são aconselhadas a tomar ácido fólico quando a recomendação correta seria garantir que elas consumam folato suficiente na dieta.
Concordo que não deveriam adicionar ácido fólico ao pão e a outros produtos de panificação. Eu vivo à base de pão porque perdi o apetite. Tentei tomar um suplemento de ácido fólico e me senti muito mal. Não fazia ideia de que também estavam adicionando ácido fólico a produtos de panificação.
Olá rachel469, eles estão adicionando ácido fólico à farinha branca. Todos os produtos que usam farinha branca como ingrediente, portanto, terão esse aditivo, até mesmo alimentos caseiros (se a farinha que você compra for de um dos grandes moinhos).
Pelo que entendi, é o ácido fólico SINTÉTICO que está causando os problemas, e não o ácido fólico natural, também conhecido como folato natural.
Não adicione ácido fólico à farinha. A barreira hematoencefálica irá bloqueá-lo, assim como o ácido fólico de origem natural, que é essencial para o cérebro.